Insuficiência Cardíaca

 

Comumente chamada de ICC (insuficiência Cardíaca Congestiva), é uma condição em que o coração perde a capacidade de bombear adequadamente o sangue necessário para o metabolismo dos tecidos corpóreo, ou quando só é capaz de fazê-lo em uma pressão de enchimento elevada, neste último caso ocorre quando o coração normal é exposto a uma carga excessiva em relação à sua capacidade. A IC geralmente ocorre em virtude de alterações da estrutura e funcionamento do órgão. É comum a ocorrência de hipertrofia do miocárdio antes do início da insuficiência, devido à tentativa compensatória de manter normal o fornecimento de sangue para as atividades do organismo. A hipertrofia compreende o aumento de massa muscular do coração que pode ocorrer com ou sem dilatação das câmaras cardíacas.
Independente da condição que predispõe ao acometimento da insuficiência cardíaca, ocorre um progressivo remodelamento das câmaras, principalmente do ventrículo esquerdo, que é o responsável por realizar o maior trabalho mecânico, o de bombear o sangue para a grande circulação. O remodelamento tem impacto sobre função cardíaca, que fica prejudicada e sobre o acarretamento de congestão circulatória.
Na insuficiência cardíaca esquerda tem quatro causas principais que são a cardiopatia isquêmica (inadequado fornecimento sanguíneo ao músculo cardíaco), hipertensão arterial, doença valvar aórtica ou mitral, e também doenças miocárdicas não-isquêmicas. Esse tipo de IC causa represamento sanguíneo dentro da circulação pulmonar, e diminuição da pressão e do fluxo sanguíneo periférico.
A insuficiência cardíaca direita, é uma condição que ocorre em apenas algumas doenças. Sendo em geral secundária da IC esquerda, devido ao aumento da carga sobre o ventrículo direito derivada do represamento de sangue no pulmão, ou seja, as causas que levam à IC esquerda podem levar a IC direita. A IC direita pura ocorre em casos de hipertensão pulmonar crônica, chamada de cor pulmonale, nesta condição o aumento da resistência vascular no interior dos pulmões causa sobrecarga do ventrículo direito.
 
 
Referências Bibliográficas:
  SCHOEN, J. Frederick, MD, PhD. O Coração. In:  KUMAR, Vinay, MBBS, MD. ABBAS, K. Abul, MBBS. FAUSTO, Nelson, MD. Patologia Robbins & Cotran: Bases patológicas das doenças. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005, Insuficiência cardíaca, il. 3ª reimpressão.
SIMÕES, Marcus Vinícus. MARQUES, Fabiana. O´CONNELL, João Lucas. Diagnóstico, Classificação e Avaliação Prognóstica da Insuficiência Cardíaca. In: SOCESP. Tratado de Cardiologia, 1. ed. Barueri, SP, 2005. Definição de Insuficiência Cardíaca.